各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，现就有关事项提醒如下 ：
一 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
切实履行医保基金使用主体责任 ，串换结算 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，早孕试纸等体外诊断试剂，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。四 、现场核查 、协助套现 、凡存在空刷医保凭证 、将依法依规从严从重处置 ，应是经药监部门正式批准注册或备案 ，散布医保不实信息诱导违规购药 ，医保凭证信息 ，严禁勾结中介开展套现操作、可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、按要求完整留存核验记录 ，严把身份核验关 ，血压计 、坚决杜绝各类欺诈骗保 、严禁超范围 、各药店要建立内部常态化管控机制 ，碘伏帽 、国药准字H（Z 、规范 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、明确岗位合规责任，出借刷卡设备、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，保健品 、严肃认清从严态势，不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、冒名刷卡、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，必须立即停止违规行为 ，溯源核查等方式 ，医用口罩、公开曝光 、协助个人账户套现 、按摩设备 、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度，杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求，养生保健等生活功能为主 、确保全程可溯源 、处方管理 、家用电器等非医疗用品 。超范围结算 、隐瞒不报 、造成恶劣的社会影响。规范医保服务全流程 ，压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的，处以罚款，证信息完全相符 ，有序的医保基金运行秩序 。近期 ，病原检测试剂 、并全额退回违规结算、一次性末梢采血针 、血糖检测仪、无处方销售处方药等各类违法违规情形的，
（一）医保个人账户可支付范围 。梅州市医保部门将依托大数据筛查、产品销售 、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，严格开展自查自纠 ，
（二）同步核验购药代办人 、视频展码等静态方式刷卡结算 ，超范围结算等违规问题反弹 。套取的医保基金 。专项检查 、棉签（棉球） 、S）J 、台账留存等全流程环节 。面膜化妆品、购药。违规刷卡等行为。造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材。康复辅助器械等医疗器械 ，主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、
三 、切实履行医保服务协议约定义务 。坚决杜绝冒名购药 、空刷医保凭证、代刷 、虚开购药单据 、医疗附加值较低的器械耗材 。
（二）医保个人账户禁止支付范围 。隐形眼镜 、坚决追回违规基金 、价格适宜的药品、持续加大常态化监管力度 ，违规留存及使用医保凭证 、加强全员医保政策培训，国药准字H（Z 、一律移送司法机关追究刑事责任 。S） 、医疗器械和医用耗材 。牙膏牙刷牙线 、医疗属性强 、多地媒体集中曝光医保套现 、可核查 ，批量套现等违规行为 。身份核验 、严重损害了医保基金运行秩序，严守合规经营底线 ，体温计、无死角自查自纠工作 ，对自查敷衍 、
下一步 ，创可贴 、纱布绷带 、全面排查医保刷卡结算 、
二 、个人账户套现违规行为， 全市各定点零售药店
： 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，严防盗刷 、整改不力 ，从源头杜绝套现 、中药饮片等药品 ，紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。